c) Les hormones

Tout d'abord, commençons par rappeler quelques informations concernant les hormones.

Lors de la puberté, de la testostérone est fabriquée par les testicules. En effet, les muscles se développent, la voix mue et enfin le clitoris s'agrandit pour se transformer en un petit pénis. Les jeunes filles se changent en garçons. Ces manifestations peuvent engendrer, chez l'adolescent, une perturbation psychologique et avoir des répercutions sur le comportement social et scolaire de celui-ci.

Les hormones sexuelles influencent-elles aussi le développement du cerveau en plus du développement des organes génitaux? C'est ce que l'on soupçonne depuis assez longtemps déjà.

Les différences peu nombreuses certes, mais qui n'en sont pas moins claires entre le cerveau féminin et masculin sont logiquement attribuées aux hormones et  l'effet qu'elles produisent sur le fœtus. Ainsi, les gouts différent entre les garçons et les filles (sur les jeux vidéos par exemple) s'expliquent de la même façon.

Il existe plusieurs paliers de virilisation avec des stades intermédiaires. Dans la plupart des cas, les « garçons » auront un développement normal. Une petite fille possèdera deux ovaires, un utérus avec un vagin qui se termine dans l'urètre. Cependant, de nos jours, on a la possibilité de « corriger » les filles-HCS dès les quelques minutes suivant la naissance puis des médicaments, qui réduisent le taux d'hormones mâles présentent dans le corps, sont prescrits. Grâce à ça, ces jeunes filles auront la possibilité de vivre une puberté en tant que fille, et aussi la possibilité de tomber enceinte.

De plus, une stimulation, qu'elle soit sociale, motrice ou psychique, se déroulant dans le cadre scolaire et familial a la possibilité d'améliorer, prévenir ou même enrayées certaines difficultés.

Parlons maintenant des effets des hormones sexuelles sur le circuit nerveux.

Tout le long de notre vie, en faisant grandir des neurones sensibles à l'oestradiol, cette hormone peut agir sur les dimorphismes cérébraux.

L'hermaphrodisme est aussi connue sous le nom du syndrome de Klinefelter.

Quelques questions ont besoin d'être posées.

Un traitement pour ce syndrome est-il envisageable?

Jusqu'à ce jour, aucun traitement n'est connu pour le guérir complétement, ni même partiellement car il a pour origine les chromosomes. Cependant, quand besoin est, si un traitement hormonal contenant de la testostérone est administré dès le début de la puberté, alors ça permet d'éviter l'apparition de la plupart des manifestations de ce syndrome, qu'elle soient physiques ou psycho-affectives. De plus, s'il est administré régulièrement, il peut participer à la formation de caractéristiques masculines, comme la pilosité, la voix qui mue, développement de la musculature,... Ce qui évite par la même occasion le développement des glandes mammaires, ainsi que de favoriser le développement osseux. La possibilité de le poursuivre à l'âge adulte n'est pas à omettre.

Il est existe différentes façon de s'administrer le traitement: le comprimé, du gel, des injections ou encore des patchs. La fréquence d'administration peut varier des uns aux autres. La manière d'administration la plus courante est l'injection.

Concernant l'infertilité, on peut envisager une assistance médicale à la procréation (appelée AMP) pour les hommes victimes du syndrome de Klinefelter. Après beaucoup d'analyses diverses, comme des biopsies, des spermogrammes, ou encore des ponctions testiculaires, si on retrouve des spermatozoïdes, le couple se verra proposer une fécondation In Vitro. Tout se déroule en laboratoire, la réalisation in vitro de la fécondation d'un spermatozoïde dans un ovule pour obtenir des embryons qui seront ensuite réimplantés dans l'utérus maternel.

Dans le cas contraire, si on ne retrouve aucun spermatozoïde chez l'homme porteur de ce syndrome, le couple peut recourir au don de sperme, ou encore à l'adoption.

Enfin, si la chirurgie esthétique est envisagée, pour retirer les glandes mammaires (cette opération est appelée mastectomie), elle e l'est que dans quelques cas, en particulier si la poitrine représente une source de problème psychologiques chez l'adolescent. C'est la même chose, si la taille des testicules est source de complexité, l'implantation de prothèses testiculaires est une possibilité.

Quels risques ce traitement comporte-t-il?

Si les quantités de testostérone administrées ne sont pas excessives, elle n'a pas d'effets secondaires gênant ou notable. Des problèmes d'hypertension peuvent subvenir s'il est a long terme. La testostérone a tendance a augmenter les effets anticoagulants des médicaments concernés? Donc s'il est indispensable d'en prendre durant le traitement, on doit faire preuve de beaucoup de vigilance.

Comment est-il possible se se faire suivre?

Un développement optimal est permit grâce à un entourage médical et familial très présent de l'enfance à l'âge adulte. Certaines consultations, avec des médecins spécialisés sont très conseillées. Comme par exemple, un endocrinologue pour avoir un traitement hormonal, ou des doses de testostérone, adaptées dès le début de la puberté. Au commencement du traitement, un dosage des hormones gonadotropes LH et FSH et de la testostérone est obligatoire. Le patient devra être suivi régulièrement. En effet, si le besoin d'un traitement ne s'est pas fait sentir lors des premières visites, le bilan s'effectue tous les ans, selon les variations de la production de la testostérone dans le temps, en fonction de l'âge et de l'individu.

Consulter un orthophoniste, si le patient a des troubles du langage, celui-ci permet de les corriger. Lorsque ces troubles sont présents, un orthophoniste représente un soutient de plus pour le patient et optimise une vie scolaire normale.

De plus, être suivi par un psychiatre ou un psychologue est bénéfique. En particulier, si lors de l'enfance ou de l'adolescence des problèmes dans le comportement de l'enfant apparaissent.

Une analyse de la densité osseuse (appelée densitométrie) est conseillée.